jueves, 9 de octubre de 2014

Quiste poplíteo complejo

Presento el caso de una mujer de 79 años que consultó por urgencias remitida por su médico de atención primaria por sospecha de TVP. La mujer no tiene antecedentes de consideración.
Cirugía vascular realizó una ecografía doppler que descartó la sospecha y notificó el hallazgo de un quiste popliteo.
La paciente presentaba en la región poplítea un masa palpable parcialmente fluctuante, dolorosa a la compresión.

Las siguientes imágenes fueron obtenidas en la ecografía musculoesquelética.

Corte transversal del quiste. En su interior se observa una ocupación heteroecoica que abarca el 60% del área de este corte y que prolifera digitalmente hacia el territorio anecoico.

 Medidas en el plano transversal.


Corte longitudinal sobre la sección del quiste de contenido anecoico.


A continuación tres videos. El primero corresponde a un a un barrido latero-medial en una vista longitudinalEl segundo es un barrido proximal-distal en una vista transversal y el tercero a un corte transversal para demostrar flujo doppler.




Por la ubicación anatómica tengo la certeza de que se trata de un quiste de Baker. El contenido heteroecoico podría tratarse de una proliferación sinovial sin embargo no tengo experiencias previas con una proliferación tan importante que llegue a ocupar más del 60% del corte transversal.
Se ha solicitado una RMN de rodilla, pero estamos a la espera.
¿Alguna opinión?

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